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Hernia de Disco Lumbar

Canal 7 Costa Rica
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Sobrepeso, malas posiciones, movimientos violentos, levantar pesos en forma indebida y otra clase de traumas pueden debilitar los discos inter-vertebrales. Cuando esto sucede el núcleo (centro esponjoso) se abultará contra el anulus (anillo externo), o incluso se escapará a través de este (hernia extruida).



Vista Lateral Hernia de Disco

Vista Lateral


Si esta protrusión, o disco herniado, oprime alguno de los nervios, producirá dolor que baja por la pierna, en la distribución del nervio y tal vez en la parte baja de la espalda. Si el nervio presionado es parte del nervio ciático, se produce el dolor conocido como ciática. Otros síntomas pueden ser debilidad, hormigueo o adormecimiento en las zonas correspondientes al nervio afectado. Algunas veces la vegiga puede verse comprometida, lo que se manifiesta por retención de orina, lo requiere tratamiento de emergencia.



Vista Superior Hernia de Disco

Vista de Arriba


Las primeras medidas para tratar una hernia de disco son conservadoras. Estas incluyen reposo, analgésicos, drogas anti-inflamatorias y en algunos casos fisioterapia. En este momento es conveniente hacer unas radiografías, buscando evidencia indirecta de problemas en el disco, así como cambios degenerativos de la columna.

Si en unos pocos días los síntomas no mejoran, se debe confirmar el diagnóstico por medio de exámenes que den una imagen más detallada del problema, como una Resonancia Magnética Nuclear o una Tomografía Computadorizada, que mostrarán el disco, el espacio detrás del mismo y en el caso de la primera, los nervios. En algunos casos la Electro Miografía sería de gran valor, ya que muestra el funcionamiento de los nervios y músculos.

Al comprobarse el diagnóstico, una de las mejores alternativas con que se dispone actualmente es la Discolisis con Ozono , ya que los resultados son excelentes y mínimas las complicaciones. Este novedoso tratamiento evita la cirugía al 80% de los pacientes que antes la necesitaban. En la mayoría de los pacientes que se han dejado con analgésicos como único tratamiento, los síntomas llegan a desaparecer eventualmente, sólo que esto puede llevar varios meses o años en ocurrir; el ozono lo que hace es acelerar este proceso, de manera que el mismo resultado se obtiene en unas pocas semanas. Sin embargo hay algunos pacientes en los que el uso de ozono está contraindicado.

Si a pesar de la ozonoterapia los síntomas persisten, la cirugía (Disquectomía) debe contemplarse y en los casos de una verdadera emergencia, como los mencionados anteriormente, es posiblemente la primera elección.

Debe entenderse que el manejo de la Hernia de Disco no es algo simple, que con un tratamiento llega a resolverse de inmediato y para siempre. Debe verse el problema en forma integral y con frecuencia suele necesitarse la unión de varias terapias, siendo la fisioterapia una de las más frecuentemente asociadas. Además, quien ha padecido de una hernia de disco tiene 10 veces más posibilidades de tener una segunda que el resto de la población.


TIPOS DE CIRUGIA PARA EL DISCO LUMBAR:



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